Inschrijven

Inschrijven bij De Mondzorgkliniek

Nieuwe patiënten en gezinnen zijn welkom bij De Mondzorgkliniek. Via het inschrijfformulier kunt u uzelf en meerdere gezinsleden in één keer aanmelden.

 

Geef per persoon aan waarvoor u zich inschrijft: algemene tandheelkunde of een specifieke zorgvraag, zoals implantologie, mondzorg voor ouderen of het speekselspreekuur. Na ontvangst controleren we de gegevens en nemen we contact met u op over de vervolgstappen.

Uw eerste afspraak

Tijdens de intake maken we kennis, bespreken we uw gezondheid en wensen en onderzoeken we uw mond. Wanneer röntgenfoto’s of aanvullend onderzoek nodig zijn, bespreken we dit met u. 

Schrijf uzelf of uw gezin in bij De Mondzorgkliniek.

Inschrijfformulier

Gezinsleden toevoegen

Wilt u meerdere gezinsleden inschrijven? Vul hieronder de gegevens van een gezinslid in. U kunt eenvoudig nog een gezinslid toevoegen met het groene plusje.

Nog een gezinslid toevoegen? Klik op het groene plusje.

Bijna klaar

Controleer voordat u de inschrijving verzendt of u alle gegevens goed heeft ingevuld. U kunt uw gegevens hierboven nog aanpassen.